Błędy medyczne przykłady

błąd medycznyBłąd medyczny nie ma w polskim prawie jednolitej, jasno określonej definicji. Często jest nazywany również„błędem w sztuce medycznej” czy ‚błędem lekarskim”. Błąd medyczny należy traktować jako postępowanie niezgodne z ogólnie przyjętymi zasadami wiedzy medycznej. Orzecznictwo Sądu Najwyższego określa błąd w sztuce lekarskiej jest jako czynność (zaniechanie) lekarza w zakresie diagnozy i terapii, niezgodna z nauką medyczną w zakresie dla lekarza dostępnym.

Wśród najbardziej powszechnych błędów lekarskich wyróżnia się:

  • błędy diagnostyczne,
  • błędy terapeutyczne,
  • błędy techniczne,
  • błędy organizacyjne.

Błąd diagnostyczny

Za błąd diagnostyczny możemy uznać działanie, polegające na błędnym stwierdzeniu nieistniejącej choroby (błąd pozytywny) lub na nierozpoznaniu prawdziwej choroby pacjenta, co prowadzi do pogorszenia jego stanu zdrowia. Przykładem błędu diagnostycznego może być rozpoznanie u pacjenta nowotworu nerki, co zakończyło się jej wycięciem i leczenia chemioterapią. Jak się okazało, pacjent cierpiał na ksantomatyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Błąd terapeutyczny

Błąd terapeutyczny może być (lecz nie musi) konsekwencją błędu diagnostycznego. Błąd diagnostyczny może mieć również charakter samoistny. W takiej sytuacji występuje on mimo odpowiednio postawionej diagnozy. Błąd terapeutyczny polega na stosowaniu metod leczenia, niezgodnych z z obowiązującą wiedzą i praktyką medyczną oraz na stosowaniu, w trakcie terapii, wadliwych metod leczenia. Przekładem błędu terapeutycznego może być wybór niewłaściwego sposobu przeprowadzenia porodu (tzn. siłami natury w miejsce koniecznego cesarskiego cięcia). Taki błąd może powstać na skutek błędnej diagnozy.

Błąd techniczny

Błąd techniczny stanowi klasyczne zaniedbanie, niepoprawne realizowanie decyzji i obowiązków lekarskich. Błędem technicznym jest np. pomylenie tożsamości pacjentów, z których jeden został zakwalifikowany do zabiegu medycznego czy pozostawienie po operacji ciał obcych w ciele pacjenta.

Błąd organizacyjny

Błąd organizacyjny jest specyficznym rodzajem błędy medycznego. Polega on na nieudolnej organizacji pracy lekarzy i personelu medycznego. W kategorii błędów organizacyjnych zawiera się również wadliwe funkcjonowanie ośrodków leczniczych. Błędy organizacyjne zdecydowanie częściej maja miejsce na terenie dużych ośrodków i klinik niż na terenie niewielkich placówek medycznych. Przyczyną takich błędów często staje się wadliwy przepływ informacji pomiędzy poszczególnionymi jednostkami.

Błąd lekarski z powodu niewystarczającej staranności diagnostycznej

Wśród najczęściej występujących błędów lekarskich wyróżnia się:

  • błędy diagnostyczne,
  • błędy terapeutyczne,
  • błędy techniczne,
  • błędy organizacyjne.

Popełnienie przez lekarza błędu diagnostycznego może mieć istotny wpływ na dalszą część jego leczenia i pozostawić po sobie dotkliwe w skutkach konsekwencje. W końcu, aby leczenie mogło być skuteczne i owocne, kluczowe jest postawienie odpowiedniej diagnozy.

Jako błąd diagnostyczny może być uznany zarówno brak rozpoznania właściwej choroby, jak rozpoznanie rozpoznanie niewłaściwej dolegliwości.

Błędna diagnoza może być efektem błędnej analizy wyników badan diagnostycznych lub niedokładny wywiad z pacjentem.

tomograf komputerowyBłędna diagnoza może być także rezultatem naruszenia ostrożności w trakcie przeprowadzenia czynności diagnostycznych. Rozpatrując ewentualne zaniedbanie lekarza warto ustalić, czy nieprawidłowe rozpoznanie było usprawiedliwione określonymi objawami, czy pojawiło się na skutek przyczyn zawinionych przez lekarza, np. braku niezbędnych badań pomocniczych, braku odpowiednich analiz, mylnego odczytania wyniku prześwietlenia czy zaniechania konsultacji ze specjalistą.

Jako przyczynę błędnej diagnozy można uznać również pewność lekarza, który nie chce lub nie potrafi przyznać się do błędnie postawionej diagnozy. W takiej sytuacji rola sądu jest stwierdzenie, czy przyczyna błędnego rozpoznania była usprawiedliwiona występującymi objawami, czy wynikła z przyczyn zawinionych przez lekarza.

Przykładem błędu diagnostycznego może być błędna decyzja o naturalnym porodzie, mimo istnienia bezwzględnych przesłanek do przeprowadzenia natychmiastowego cesarskiego cięcia. Decyzja ta powstała na skutek niewykonania badania KTG.